Вопрос к врачам

ahs> А старушки читают и отказываются потом нужные средства принимать.

Это да. Старушки они такие
Анальгин им спазмы в отличии от Баралгина не снимает (в инструкции не написано/написано) и т.д. и т.п.
Они лучше всех все знают и гребут чуть ли не мешками, то аспирин, то аскорбинку, то парацетамол
Жуть, про последний я вообще ничего не понял пока, что там за очередная "городская легенда".

PS В последних моих сообщениях явная нехватка смайликов

Alexandrc> Жуть, про последний я вообще ничего не понял пока, что там за очередная "городская легенда".

Не знаю, что за легенда, но десяток таблеток за день или 3-4 + водофка дают совершенно шикарные фульминантные печеночные недостаточности.

OAS> Пришлось (вынужденно!) пить преднизолон по медицинскому направлению.
OAS> Ничего хорошего в нем нет.

Странно. Назначали... Давно. Никаких последствий. В палате говорили, что аппетит растёт, но нет. Может, индивидуально просто?

Серокой> А какая связь между носовой костью и синдромом Дауна?

генетическая

Серокой> Почему по ней при скрининге определяют риск?

Скрининг удобный, дешевый, и даже по срокам щадящий для женщины

Серокой> Может, индивидуально просто?

Глюкокортикоиды назначаются от одного дня в минимальной миллиграммовой дозе до нескольких грамм в день всю оставшуюся жизнь по показаниям от легкого зуда неясной природы до отека мозга на фоне инкурабельной глиобластомы. Эффекты получаются действительно индивидуальными.

ПС в диалоге выше мы наблюдаем один из примеров зарождения ятрогении - во что выльется невротизация после такого разговора на лавочке о дозах и побочных эффектах один бог ведает.

Серокой> Странно. Назначали... Давно. Никаких последствий. В палате говорили, что аппетит растёт, но нет. Может, индивидуально просто?
И аппетит. И скорость обмена веществ и масса. И потом вернуться обратно с +кг.
На этом фоне качков с их анаболиками/стероидами ИМХО воспринимаю как даунов.

OAS> На этом фоне качков с их анаболиками/стероидами ИМХО воспринимаю как даунов.

Преднизолон - тоже стероид, только другой группы. Набор массы он, конечно, дает, да только больше идет в жир, чем в мышцу.И это у него побочное действие, а не основное. А основное - подавление иммунитета. Так что качаться на преднизолоне может и получится, но эффект будет хуже, а загнешься еще раньше, чем от анаболиков

ahs> Эта простыня опять же совсем немножко для этого специалиста, а в основном - для прокурора и адвоката.

К слову об адвокате.

Чего делать пациенту, которому врач/врачи прописали медикаменты, прямо указанные друг у друга как не совместимые?

Алдан-3> Чего делать пациенту, которому врач/врачи прописали медикаменты, прямо указанные друг у друга как не совместимые?

Спросить врача, учел ли совместимость и почему назначил именно так. По реакции будет понимание, стоит ли продолжать лечение у него.

digger> Что происходит с достаточно крупным кровеносным сосудом,если он перерезан в результате травмы и не сшит впоследствии, а только заблокирован с 2-х сторон? Есть вена или артерия, 2 тупика, последнее разветвление в нескольких сантиметрах от тупика.

1) Отрезанная крупная вена ниже зарастет либо полностью, либо до первой коммуникации с другой веной - в организме есть такие зоны, если же отрезана вена конечности калибра подвздошной или подключичной, то случится т.н. "синяя флегмазия", которая завершится гангреной, ну а в случае отсечения основной вены от органа - его гибель, если орган непарный - гибель организма (кроме селезенки)

2) Отрезанная вена выше спадется до первого притока, позже эта зона станет рубцом

3) Отрезанная крупная артерия обычно обозначает, что вся кровоснабжаемая зона погибнет в течение 1-8 ч и случится сухая гангрена/инфаркт органа/инсульт. Единственная возможность сохранить орган ниже без операции, это длительная тренировка ишемии перед прерыванием артерии, т.е. если человек 20 лет страдает прогрессирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, то если мы ему травматически отсечем бедренную артерию и перевяжем (смоделируем тромбоэмболию фактически), то сработают т.н. коллатеральные артерии, которые расширяются на фоне хронического процесса. Отсеченная артерия заполнится тромботическими массами и тоже станет рубцом, но более плотным, чем из вены за счет толшины и упругости стенок артерии. Ниже - целиком, выше - до уровня первой сохранившейся ветви.

4) в редких случаях формируются т.н. аневризмы сосудов, для этого надо, чтобы вена (со значимым положительным положительным давлением - обычно это вены нижних конечностей) или артерия были отсечены неподалеку от места их слияния/отхождения. Аневризма на вене просуществует недолго, заполнится тромботическими массами и потом либо зарубцуется, либо прикончит носителя восходящим тромбозом и ТЭЛА. Аневризма на артерии сможет существовать долго, но тоже несет в себе риск тромбоэмболии в сторону органа, питающегося от основной артерии.

ahs> 3) Отрезанная крупная артерия обычно обозначает...

Что тогда обычно происходит/происходило при глубоких разрезах мышц конечностей, если повреждены сосуды, например рубанули шашкой или самоубийца порезал вены и его спасли? С каких годов научились сшивать сосуды? А до того - некроз и ампутация или как-то заживало?

digger> Что тогда обычно происходит/происходило при глубоких разрезах мышц конечностей
в мышцах очень мелкие вены и артерии с соответствующими мизерными объемами некрозов при травме. Все прячется в рубце после заживления, позже сосуды на этом уровне прорастают.

digger> если повреждены сосуды, например рубанули шашкой

Шашкой по плечу, бедру, шее? Смерть через 20-60 секунд

digger> или самоубийца порезал вены и его спасли?

Это мелкие вены, и на запястье сеть (собсно поэтому там и режут - больше объем притока с разных направлений и вены медленнее спадаются, чем выше). То есть будут мелкие рубчики и все

digger> С каких годов научились сшивать сосуды?

История сосудистой хирургии начинается с глубокой древности и сохранила важнейшие ее имена. С именами Антилуса и Филагриуса (III - IV в.) связаны классические способы операций при аневризмах сосудов. Амбруаз Парэ первым внедрил в 16 веке перевязку артерий на протяжении. Первым хирургом, сшившим сосудистую стенку (1759 г.) был Хелоуел (Helowel), а разработка современного сосудистого шва принадлежит Каррелю (Carrel, 1912 г.).

 

Сшивание венозных сосудов для образования анастомоза между воротной и нижней полой венами впервые в мире осуществил в эксперименте русский ученый Н.В. Экк (1877). Первое сообщение о наложении шва на вену в клинической практике принадлежит Черни (1881). Он остановил кровотечение из внутренней яремной вены, наложив на нее шов, но больной погиб через два дня.

 

digger> А до того - некроз и ампутация или как-то заживало?

Я выше все описал. Если нет перевязки сосудов или передавливания - обычно смерть, есть перевязка или жгут - гангрена и тоже в большинстве случаев смерть, но все равно шансы выше.

OAS>> На этом фоне качков с их анаболиками/стероидами ИМХО воспринимаю как даунов.
U235> Преднизолон - тоже стероид, только другой группы.

Блин, и ЗАОДНО - он антагонист мужских стероидов ака андрогенов, которые и нужны "качкам"...

Fakir> А что, в практике отечественной психиатрии сейчас не применяют литий при МДП ("биполярном")? Запрещено, или считается неэффективным/вредным, или это вопрос предпочтений конкретных врачей/школ?

При длительном принятии лития страдают очень сильно почки. Вплоть до полного отказа. Проблема достаточно долго обсуждалась в США.

OAS> И аппетит. И скорость обмена веществ и масса. И потом вернуться обратно с +кг.
OAS> На этом фоне качков с их анаболиками/стероидами ИМХО воспринимаю как даунов.

Подожди. Скорость обмена растёт — набрать массу сложнее.

OAS>> И аппетит. И скорость обмена веществ и масса. И потом вернуться обратно с +кг.
OAS>> На этом фоне качков с их анаболиками/стероидами ИМХО воспринимаю как даунов.
Mishka> Подожди. Скорость обмена растёт — набрать массу сложнее.

Не, не Миша - как раз под преднизолоном массу набрать - раз плюнуть Месяц попринимаешь и +10 кг тут как тут...в виде "рейтузного ожирения" и "лунообразного лица"

Wyvern-2> Не, не Миша - как раз под преднизолоном массу набрать - раз плюнуть Месяц попринимаешь и +10 кг тут как тут...в виде "рейтузного ожирения" и "лунообразного лица"
С набором массы проблем нет. Есть проблемы с тем, что скорость метаболизма при этом растёт.

PS Кстати, есть какой-нибудь простой способ померять внутренний (в пузе) жир? А то, я плавать уже не могу. Точнее лежать на воде совсем. Если набрать полные лёгкие воздуха, то ещё как поплавок держусь (ноги почти вертикально внизу). А чуть выдохну, так иду на дно "со второй космической скоростью". В самом глубоком месте в бассейне на глубину 4-5 метров ухожу без проблем. Дохтур хочет, чтобы я ещё кг 30-35 сбросил. Ломаю голову как. На ногах не осталось совсем, на руках вены начинают вылазить, на пузе есть немного, на "подмышках" тоже. Второй подбородок давно исчез. Где бы 30-35 кило найти?

OAS>> И аппетит. И скорость обмена веществ и масса. И потом вернуться обратно с +кг.
OAS>> На этом фоне качков с их анаболиками/стероидами ИМХО воспринимаю как даунов.
Mishka> Подожди. Скорость обмена растёт — набрать массу сложнее.

Господа, завязывайте с бредом. Щас кто-то начитается и будет жрать легкодоступный в России преднизолон, а последствия будут на вашей совести.

Все кортикостероиды способствуют уменьшению массы мышц.

Mishka> Дохтур хочет, чтобы я ещё кг 30-35 сбросил. Ломаю голову как.

Спроси Джона Сильвера

Mishka> На ногах не осталось совсем, на руках вены начинают вылазить, на пузе есть немного, на "подмышках" тоже.

Но вообще монстр Феноменальный результат!

...а доктор может в фунтах мерил?

Fakir> Но вообще монстр Феноменальный результат!
Fakir> ...а доктор может в фунтах мерил?

В попугаях фунтах всё гораздо печальнее. Мой вес 242, а надо бы 165-170. Т.е. 72-77 надо потерять. Но тихим доверительным голосов: "Ну, хотя бы 50!" Я уже со штангой и весами лет 5 вообще не балуюсь. Только велосипед. 7,000 км за год.