За последние две недели российское руководство начало относиться к пандемии коронавирусной инфекции очень серьезно. По данным на 9 апреля в России было выявлено 11 917 официально подтвержденных случаев заражения коронавирусом на основании более миллиона проведенных тестов, и каждые два-три дня эти цифры удваиваются.
Ведущие российские эксперты прогнозируют наступление пика эпидемии в России 17-21 апреля, а число заболевших начнет существенно снижаться только к началу или середине июня. Очевидно, правительство уже готовится к худшему. Сейчас только в Москве готовят 20 тысяч больничных коек, как в государственных больницах, так и в частных клиниках.
Пока эпицентром эпидемии в России является Москва, однако она быстро охватывает и другие части страны. За последние несколько дней доля заболевших за пределами Москвы выросла с 29% до 34%, и это с учетом того, что подавляющее большинство тестов на коронавирус проводится именно в Москве, а также в нескольких относительно богатых областях в Сибири и на Дальнем Востоке. Относительно низкие показатели заболеваемости в Санкт-Петербурге — всего 408 случаев заражения на 10 апреля — возможно, отчасти связаны с тем, что в северной столице было проведено всего 40 тысяч тестов на коронавирус.
Если смотреть на голые цифры, то по таким показателям, как общее число проведенных тестов и охват тестирования на душу населения, Россия занимает одно из первых мест в мире. Однако качество тестов и масштабы тестирования остаются не до конца ясными. Анализы на коронавирус принимают 190 государственных лабораторий по всей стране, а также несколько частных лабораторий и клиник.
Однако некоторые особенности России — в первую очередь ее география, особенности инфраструктуры, общее состояние здоровья населения и демография — создают ей как преимущества, так и слабые места в борьбе против коронавируса.
География. Большое число отдаленных друг от друга населенных пунктов и низкая плотность населения упрощают решение такой задачи, как физическое дистанцирование. Высоко централизованная российская транспортная система — половина всех перелетов по стране происходят всего через пять городов: Москва, Санкт-Петербург, Краснодар, Симферополь и Сочи, — приводит к тому, что большинство пассажиров концентрируются всего в нескольких местах (это плохо), но при этом позволяет быстро вмешаться и остановить распространение болезни (это хорошо). Тем не менее, есть опасение, что власти не смогли правильно воспользоваться этим преимуществом. Регионам предоставили слишком широкие полномочия в смысле введения их собственных ограничений на передвижения и других запретов. Некоторые из этих ограничений оказались контрпродуктивными, создавая такие ситуации, в которых люди вынуждены стоять в длинных очередях, чтобы попасть на работу или в какие-то учреждения, что повышает риск распространения вируса. Слишком много потенциально инфицированных москвичей уехали из столицы в другие части страны на личном транспорте, обойдя таким образом запрет на общественные перевозки. 6 апреля в некоторых областях Сибири и Дальнего Востока были введены двухнедельные карантины для всех, кто прибывает из Москвы или Санкт-Петербурга, но потребуется некоторое время, прежде чем станет понятно, как далеко смог распространиться коронавирус.
Создается впечатление, что пока Россия достигает довольно неплохих результатов перед лицом этой беспрецедентной глобальной пандемии. Решающую роль сыграет то, как ситуация будет меняться в течение следующих нескольких недель. В ближайшей перспективе, когда системы здравоохранения в Москве и других регионах будут проходить проверку на прочность, любая или даже все перечисленные выше особенности России могут оказать влияние на то, как страна переживет этот кризис.
Про стационары.
Ну те, что заточены под covid-19, про них всё понятно. Здоровый, попади туда, обязательно инфекцию поймает, просто потому что одиночных боксов там нет и пациенты так или иначе пересекаются. Зато персонал хоть как-то защищен костюмами и респираторами.
А условно чистые стационары? Вот поступает пациент, например, с инфарктом. А потом раз и через 3 дня у него пневмония. Та самая. За три дня он побывал 1) в приемном отделении, 2) в кардиореанимации 3) в рентгеноперационной, 4) в кардиологии. Ну пациента мы в соответствующий стационар переведем, а что делать со всеми теми, кто с ним общался? По последнему приказу, у них берутся мазки и устанавливается медицинское наблюдение, читай, измеряется температура. 2 недели.
Лично у меня мазки брали уже 5 раз. По их результатам из нашего крошечного отделения троих отправили на больничный, причем никаких признаков болезни у них нет. А такие пациенты к нам всё попадают и попадают, в том самом инкубационном периоде. Без каких-либо поездок и контактов в анамнезе. Скоро на двухнедельной изоляции перебывает весь персонал. Как вариант, перестанут брать мазки.
Новости с полей. Разговаривал с одной из 12 находящиеся в обсерваторе. Кума моих родителей. Приехали рано утром в костюмах защиты, дали 10 мин на сборы, по машинам и в Евпаторию. Территория какого-то детского лагеря. Разместились, взяли вчера анализы на тест. В палатах закрыты на ключ, даже не знали кого еще забрали с нами, перестукиваемся через стеночку, оказалось все 12 человек рядом в палатах. Кушать дают через окошко как в тюрьме. Правда кормят как на убой. По коридору ходит полицейский. Все с пониманием и без истерик. Результат теста на час назад отрицательный, но 14 дней будут там находиться. Вроде всё.
Совсем недавно мы проводили совещание со всеми субъектами РФ. Я еще раз хочу на это обратить внимание: если не будет что-то вовремя доделано, буду рассматривать это как преступную халатность. И со всеми вытекающими последствиями, не только административного характера.
Обсерватор для контактных из больниц 3 и 4 будет один общий.
Решили ввести в строй сразу Изумруд,он больше Солнышка...
"Под Севастополем начинает работу первый обсерватор для пациентов с подозрением на коронавирус. Он создан на базе пансионата «Изумруд». Его вместимость – около 100 человек. Вечером в понедельник туда приехали представители Севздрава и Роспотребнадзора, чтобы проверить, готово ли учреждение к приёму людей.
В этот обсерватор переведут всех, кто контактировал с новой пациенткой с коронавирусом, в том числе медицинских сотрудников из городской больницы №4, а также пациентов, которым уже не нужно лечение. Кроме того, в «Изумруд» решили направить всех, кто изолирован во временном обсерваторе на базе Больницы имени Даши Севастопольской."