Атипичная пневмония (коронавирус) в России

Выжившие после ИВЛ: Проценко поделился статистикой

В больнице, что находится в Коммунарке и ориентирована на прием пациентов с коронавирусом, из 125 человек, состояние которых поддерживал аппарат ИВЛ, только 13,6% (17 человек) выжили. Согласно статистике, которую предоставил главврач этой больницы, средний возраст людей, которые были подключены к аппарату — 63,9 года. //  www.gazeta.ru

 

Главврач больницы в Коммунарке, где проходят лечение пациенты с коронавирусом, Денис Проценко сообщил, что из 125 человек, которые находились на аппаратах искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в этой больнице, только 13,6% выжили.


«Проанализировано 125 законченных случаев использования ИВЛ. Успешное отлучение у 17 (13,6%)», — отметил он.

В то же время он уточнил, что из тех, кто находится на ИВЛ, 30% пациентов поступили в реанимацию по скорой помощи, а 21% пациентов перевели из других стационаров. По его словам, почти половина случаев — пациенты, чье состояние ухудшилось в госпитальном отделении.

 

Название «искусственное легкое» имеет в данном случае особый смысл, поскольку система iLA действует полностью автономно и не является функциональным дополнением к собственным легким пациента. Фактически это первое в мире искусственное легкое в истинном значении слова (а не легочный насос). Вентилируются не легкие, а сама кровь. Применена мембранная система насыщения крови кислородом и очистки от углекислоты. Кстати, в клиниках Германии систему так и называют: мембранным вентилятором (iLA Membranventilator). Кровь подается в систему естественным порядком, силой сжатия сердечной мышцы (а не мембранным насосом, как в аппарате искусственного кровообращения). Газовый обмен осуществляется в мембранных слоях аппарата примерно так же, как в альвеолах легких. Система действительно работает как «третье легкое», разгружая больные органы дыхания пациента.

Аппарат мембранного обмена (само «искусственное легкое») компактен, его размеры 14 на 14 сантиметров. Пациент носит приборчик с собой. Кровь поступает в него через катетерный порт – специальное подключение к бедренной артерии. Чтобы подключить прибор, не требуется хирургической операции: порт вводят в артерию примерно как иглу шприца. Подключение делают в паховой зоне, особая конструкция порта не ограничивает подвижности и вообще не доставляет пациенту неудобств.

Систему можно применять без перерыва довольно продолжительный срок, до одного месяца.

Показания к применению iLA

В принципе, это любые расстройства дыхания, особенно хронические. В наибольшей мере преимущества искусственного легкого проявляются в следующих случаях:

хроническая обструктивная болезнь легких;
острый респираторный дистресс-синдром;
травмы органов дыхания;
так называемая фаза Weaning: отвыкание от аппарата искусственной вентиляции легких;
поддержка пациента перед трансплантацией легкого.