haleev: Все сообщения за 9 Мая 2020 года

 
ПнВтСрЧтПтСбВс
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31

haleev

опытный

haleev>> Всё-таки лёгочный сурфактант на три четверти состоит из фосфатидилхолинов.
ahs> И из воды - пленка, натяжение которой он снижает, водная. Давай добавим воды? :D
ahs> У больных ковидом есть дефицит сурфактанта? Лецитина? Зачем устранять то, чего нет?

Так, стоп. Я чувствую, что я чего-то не понимаю. И потому сейчас спрошу развёрнуто - правильно ли я понимаю процессы происходящие в лёгких при заболевании ковидом?

Подозреваю, что я мог всё или часть понять неправильно.

Итак, вирус поселяется в альвеолах и заражает выстилающие их клетки, нарушая их нормальную работу. Одна из функций этих клеток - выработка сурфактанта. Сурфактант непрерывно вырабатывается в лёгких и непрерывно же разрушается, находящимися в нём ферментами, потому, что по своему составу он - если выразиться грубо - олифа с салом (холестерин + лецитин из ненасыщенных жирных кислот). Если бы не было непрерывного гидролиза липидов сурфактанта он - в тепле, да на свежем воздухе - быстро бы заполимеризовался в густую плёнку.
При нарушении процесса синтеза сурфактанта внутри клеток, ферменты в выделенной в просвет альвеол смазке продолжают работать т.к. процесс гидролиза не требует подвода энергии, он особо не регулируемый, а ферменты сохраняют работоспособность довольно долго.
Из-за недостатка смазки альвеолы при выдохе начинают слипаться, а для их разлепления теперь требуется бОльшее усилие и при вдохе внутри альвеол создаётся слишком большое разряжение. В них начинает проникать жидкость из кровеносных сосудов, возникают микротравмы и начинают развиваться процессы показанные на рисунках вот тут (ссылка на этот пост уже выкладывалась на форумах):

Важный тред от врача-анестизиолога: как протекает Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), помо / COVID-19 (2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума) :: медицина :: тред :: длиннопост :: коронавирус :: реанимация

гут ли тысячи аппаратов ИВЛ из отчётов Минздрава, что нужно делать в идеале, чтобы снизить летальность, и как оно будет в реальности в наших больницах Дочитайте до конца //  joyreactor.cc
 

На какое-то время хватает запасов сурфактанта, хранящихся в клетках альвеол, но потом, пока не наступил полный п-ц, нужно, чтобы интенсивность наработки смазки была повышена соответственно доле выбитых вирусом клеток.

Соответственно, моя мысль проста - для поддержания высокой скорости синтеза сурфактанта поддерживать в крови достаточную концентрацию исходных реагентов.
(Вот поди ж ты - получается что яичница с салом на подсолнечном масле - тоже лекарство :D )

Что я из прочитанного в интернетах понял неправильно? ;)
 75.075.0

в начало страницы | новое
 
Поиск
Настройки
Твиттер сайта
Статистика
Рейтинг@Mail.ru